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听力筛查没通过宝宝是聋儿吗-新生儿保健新生儿

时间:2016-12-22 17:44来源:dede 作者:天津代孕 点击:
听力筛查没通过宝宝是聋儿吗?新生儿保健新生儿●新生儿听力筛查初筛的阳性率约为15%,初筛不通过不代表孩子是聋儿  ●只要在孩子出生半岁以内及时给予听力干预,大部分听力损
听力筛查没通过宝宝是聋儿吗?新生儿保健新生儿 ●新生儿听力筛查初筛的阳性率约为15%,初筛不通过不代表孩子是聋儿   ●只要在孩子出生半岁以内及时给予听力干预,大部分听力损伤儿童都能正常地说话、听声音   3月3日是第12个全国爱耳日,今年爱耳日的主题是“康复从发现开始,大力推广新生儿听力筛查”。新生儿出生2至7天内要进行听力筛查,别以为宝宝没有通过筛查就是“聋儿”。广东优生优育协会新生儿听力筛查专业委员会主任委员、广东省妇幼保健院新生儿听力筛查诊治中心主任医师麦飞指出,只要在孩子出生半岁以内及时给予听力干预,大部分听力损伤儿童都能正常地说话、听声音,更可避免“又聋又哑”。   初筛不通过率约15%,大部分是假阳性   听力损害是最常见的出生缺陷,新生儿的听力障碍发生率约为 1%。~3%。。新生儿听力筛查是指孩子出生后通过耳声发射、自动听性脑干诱发电位等方法对新生儿的听觉系统进行初步评估,以判断孩子的听觉系统发育是否正常。   新生儿听力筛查程序包括初筛、复筛、阳性病例确诊和治疗。新生儿听力筛查的流程通常是:在宝宝出生后2~7天进行,听力损失超过30分贝就视为不通过。如果初筛不通过,可以在宝宝42天时再进行复筛。如果复筛还不通过,应在3个月龄内进行听力学诊断、评估。如果确定小孩的听力不正常,要进一步查找原因,针对原因区别治疗。   “初筛的阳性率大概是15%,100个小孩中大概有15个通不过,但其中有一大部分属于‘假阳性’。”麦飞说,可能孩子刚出生时耳朵里有胎粪、羊水,这些都会影响筛查的效果。因此,初筛检查不通过不代表孩子是聋子,要在孩子出生42天时进行复筛,再通过听力诊断,层层筛除干扰因素,检出真正的听力损伤宝宝。   三个月就应开始听力干预   听力干预何时开始?一般主张最佳治疗时期是半岁以前。“越早治疗效果越好,最好是3个月开始,最迟不要超过半岁,超过半岁治疗效果就大打折扣。”麦飞说,美国研究显示,听力障碍新生儿从3个月就开始进行听力康复,语言能力可恢复至健康儿童的80%。   干预的措施根据不同的原因而异。轻度听力障碍儿童约占六成,听力损失在25~45分贝之间,也就是只能听到25到45分贝的声音,通常不需要戴助听器,通过语言训练,尤其是父母要多跟他们讲话交流,就可以进行干预。   听力损失在50~70分贝的属于中度聋,约占20%,需要戴助听器学说话。大于90分贝的为极重度聋,约占5%,需要植入人工耳蜗。目前,人工耳蜗一般由政府、残联、慈善机构免费出资提供。   小贴士   11项高危因素   或预示宝宝听力有损伤   “广东省有产科和新生儿科的医院有1300多家,但真正开展新生儿听力筛查的只有不到500家。”麦飞说,广东省的大医院基本普及了新生儿听力筛查,但粤西粤北还有很多医院没有开展。一般来说,有11项听力高危因素提示宝宝很可能有听力损伤:   1.新生儿重症监护室中住院超过24小时;   2.儿童期永久性听力障碍家族史;   3.巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等引起的宫内感染;   4.颅面形态畸形,包括耳郭和耳道畸形等;   5.出生体重低于1500克;   6.高胆红素血症达到换血要求;   7.母亲孕期曾使用过耳毒性药物;   8.细菌性脑膜炎;   9.Apgar评分1分钟0~4分或5分钟0~6分;   10.机械通气时间5天以上;   11.临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。
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